Notfall-Lotse für den Landkreis Nordsachsen

37 Patientenverfügung – Formular Arzt/Ärztin meines Vertrauens Name Anschrift E-Mail Telefon Bei der Festlegung meiner Patientenverfügung habe ich mich beraten lassen von * Name Anschrift E-Mail Telefon Ort, Datum Unterschrift der/des Beratenden – P/Seite 4 – * ) Eine Beratung vor dem Abfassen einer Patientenverfügung ist rechtlich nicht vorgeschrieben. Ein Beratungsgespräch kann aber unterstreichen, dass Sie Ihre Wünsche ernsthaft und im Bewusstsein ihrer Bedeutung zum Ausdruck gebracht haben. Sollte eine Anhörung meiner Angehörigen und sonstigen Vertrauenspersonen gemäß § 1901 b Abs. 2 BGB erforderlich sein, soll folgender/n Person(en) – soweit ohne erheblichen Verzug möglich – Gelegenheit zur Äußerung gegeben werden: Name Geburtsdatum Anschrift Name Geburtsdatum Anschrift Folgende Person(en) soll(en) nicht zurate gezogen werden: Name Geburtsdatum Anschrift Name Geburtsdatum Anschrift

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